先天秦玉河刚说完李雪莲是潘金莲【赌钱网站】,养老非常是医养结合

当前,我国人口老龄化加剧,与之相伴的,就是养老与医疗的需求增加。然而,对于老年人的医疗服务,是一项非常复杂的系统工程,并非简单的叠加。笔者认为,实现医养结合,要解决好以下六个关键问题。

赌钱网站,今年的电影市场,几乎可以用诡异来形容。以人傻钱多闻名遐迩的中国电影市场,到了2016年愣是花了318天才艰难破400亿。对比去年年底秒杀好莱坞的雄心壮志,堪称实力打脸。
票房的不举,与资本热钱涌入电影市场的QJ成正比。从《金陵十三钗》兴起的浮夸风,到《叶问3》的买票房。中国用实际行动证明了国内的电影市场,还真不能完全交给市场去检验,因为一检验才知道国内电影市场HIV呈阳性。
目前好莱坞的烂片,几乎可以DC为代表,从《蝙蝠侠大战超人》到《自杀小队》,每一部都是被寄予厚望,每一部都是无一例外地扑街。
放眼国内也不例外,大导的大片扑街的不计其数,于是电影市场开始热衷追逐IP,直到《爵迹》这样的超级IP、华丽阵容扑街,大家才缓过神来——电影终究还是一项精英文化,郭敬明内心深处的自卑,体现在银幕之上没有节制地意淫,就像电影界的复辟。
于是精英的代名词——李安来了!一部《比利·林恩的中场战事》,通过120帧,重新定义了全球的城市——可以放映120帧《比利·林恩的中场战事》的城市:纽约、洛杉矶、北京、上海、台北;剩下的就是不能放映120帧的城市们……
然而,李安的电影似乎遵循着一个轨迹——好一部、烂一部,这样交替进行。上一部是口碑爆棚的《少年派的奇幻漂流》,于是接下来的这部《比利·林恩的中场战事》,就烂得跟屎一样。少年派的上一部似乎也是李安打着瞌睡拍完的电影——《制造伍德斯托克音乐节》。诸如以上:李安拍完了《饮食男女》就拍了一部莫名其妙的《理智与情感》;拍完《冰风暴》就整了一个stupid的《与魔鬼共骑》;差点毁掉绿巨人的《绿巨人浩克》之后,李安拍出了《断背山》……按照这个节奏,《比利·林恩的中场战事》有多烂,安叔的下一部作品就令人有多期待。
这个准则放到冯小刚的身上也不例外,《天下无贼》之后接了一部讳莫如深的《夜宴》,好不容易《集结号》吹响了冯导电影的号角,接下来一部《非诚勿扰》一下子回到了解放前。紧接着又是良心的《唐山大地震》之后,《非诚勿扰2》诈尸归来。终于有了《一九四二》这样的反思电影,不料一部《私人定制》让仅存的刚丝集体哭晕在厕所。终于,按照这个逻辑线,接下来冯导的电影必然是值得期待的,《我不是潘金莲》也果然不负众望。
看过《我不是潘金莲》的观众,都在乍舌——广电的审核尺度放开啦?这也能拍?这也能讲?从喝茶到告状、从不作为到上访,本片虽然略显克制但也把这些敏感点都一一点到了。
虽然本片取了一个哗众取宠的名字叫——《我不是潘金莲》,而且冯导到了电影上映之际,无一例外地再次放出了撕B大招,从手撕王健林到跟王思聪过招,冯小刚用极为商业的手法,推动着这部电影票房一路拉高破亿。
但是你真的看懂了《我不是潘金莲》吗?
电影其实跟潘金莲没半毛钱关系,至多是女主角李雪莲上访的第二层推动力和诱因,但是把这个潘金莲单拎出来讲,总有一种投机取巧和哗众取宠的既视感。
李雪莲跟丈夫秦玉河协议离婚后再结婚,然而丈夫离婚之后火速迎娶了小三,于是李雪莲丢了县城里的房子还丢了老公。这个赔了夫人又折兵的买卖,让李雪莲越想越气,越气越想告,于是攀亲戚找到了法院的王公道。但是就法律层面上讲,李雪莲跟丈夫离婚是不争的事实,所以李雪莲自然败诉。这是本片的根本原因——从法律层面上讲,丈夫秦玉河是合法的;但是从道德层面上讲,秦玉河是站不住脚的,而且随着李雪莲长达十几年的告状,秦玉河得房抛妻的行为越发令人不齿,并且舆论是倒向李雪莲的。这让秉公执法的公务人员头疼了——因为依法办事,却没有得到李雪莲的理解。
于是李雪莲从法院院长告到了县长到市长到首长,层层向上的过程中,故事并没有讨论案情,而是一层层反应出了官员百态,发离婚证的公务员自然是不相信自己被骗的,所以一口咬定李雪莲当时就是离婚了;院长不过是走程序;县长逃了;市长的话一层层下下去,变成了把李雪莲关进去“喝茶”……
直到一个农村妇女离婚的案子,捅到了首长那里,于是从市长到县长到院长,全部被撤了,但是李雪莲争的理依然没有得到解决。这个解决办法,其实并不是给李雪莲的解决办法,更像是维护上级形象做的一个面子工程,旨在表示首长很生气,后果很严重。而根本问题还是没有解决的。因为这个根本问题是无解的,因为“依法治国”是party领导人民治理国家的基本方略,是人民当家做主的根本保证,所以真要解决李雪莲的问题,是对这个基本方略的动摇。但是这个案件有意思的是这一次的依法治国,并没有保证人民当家做主,反而是让李雪莲哭晕在厕所。
所以李雪莲在牛那里有了放弃的念头,牛在电影里象征一个畜生,就像《天注定》里赵涛杀完点她钟的客人之后,路上碰见的那头一样,以牛喻人,旨在表达对人的悲鸣。于是李雪莲决定放弃,放弃是需要一个契机的,契机就是秦玉河的一个道歉。但是秦玉河没有道歉,反而揪出了李雪莲在封建的小镇里,未婚前偷吃禁果就破处了的往事。即便把这件事情放到现在,也是具有杀伤力的。因为文章在被爆出轨的时候,也曾被揪出背后骂马伊琍是破鞋的言论,破鞋指马伊琍在跟文章好之前,就已经跟上戏的学长、高虎、佟大为、管虎等好过。即便是民智已开的今天,大家谈论起“破鞋”云云的,也都是讳莫如深。跟多数中国男人一样拥有处女情结的秦玉河,把李雪莲不是处女的情况,当作了对李雪莲的攻击。
于是李雪莲的反击变成了宁愿被卖猪肉的老胡拱一次,也想把秦玉河给杀了。
十多年后的院长、县长、市长,面对被撤职的前任们,在人大召开之前,都开始登门拜访李雪莲劝她不要上京告状。于是法院开始出动围捕李雪莲,公安干警都是跨镇抓捕,阵仗之浩大,生动诠释了何为——取之于民,用之于民。
本片有一条被隐藏的副线——秦玉河之死。片中介绍秦玉河是送货的时候意外身亡,但是想到从秦玉河这里做工作的市长马文彬,有一处有意思的交代:拱桥上的市长身后,是一个抱着宠物狗一看就是小三的女人,这表明了市长的身份——不是个好人。在手底下的“马仔”走了之后,又叫回来,对着桥那头说的大意是务必要注意工作方法。这一处的取景简直绝了:拱桥的桥这头是市长与小三与狗,桥那头是负责执行的公务员“马仔”,市长虽然看不到桥那边的肮脏,但是对着桥那头喊一声,是要起作用的。就像当初的市长说了一句“先过了这几天再说”就让李雪莲在大牢里过了一个年一样。
人大会开完,市长马文彬对着手下的“马仔”反思起了整个case,发表了高屋建瓴的事后感,颇有见地……
对应本片的画幅有意思之处在于小镇是圆的,北京是方的,内圆外方,讲的就是这片神奇的国土上的真人真事。李雪莲从小镇到北京,画幅变成了方的,然后回镇上又是圆的。这一处对应的便是中国的乡镇部落文化——在李雪莲的小镇上,就像冯小刚的旁白一样:什么消息都传得飞快,今天秦玉河刚说完李雪莲是潘金莲,明天整个镇上的人都会知道李雪莲是破鞋。所以这个圆就像一个信息共享圈,小镇上的信息都在这个圈里共享和流通着。圆里的人如李雪莲,并不是这个小镇的对手,所以她选择去方形的北京告状。北京是方的,这是地理上的一个形状,更像是一个没有被磨平棱角的地方,所以李雪莲找到了帮手——去人大会,拦首长的车告状!
然而圆里的人是断不肯让李雪莲到方里面去的,所以他们围追堵截,用没有身份证没办法进京为由,堵住了李雪莲进京告状之路。这个骨子里透出一股韧劲儿的农妇,就像她的那头牛一样,既然是畜生,就活出畜生的模样去横冲直撞!
李雪莲再一次去告状,直到赵大头把她给上了。于是她误以为这就是爱情,可在赵大头的眼里,这就是生意。这里有意思的是李雪莲与赵大头的对话——
“你这是QJ” “那你觉得好吗?” “从没这样好过”
为什么李雪莲被QJ会觉得好呢?首先是生理上的,请自行体会一个十几年没有性生活的女人;其次是心理上的,李雪莲其实一直在被QJ,从院长到县长再到市长。为什么这一次换成了赵大头她觉得好呢?因为这里揭露了李雪莲的短板——李雪莲不过是农村一个没有读过什么书的妇女,她之所以告状,不过是争这口气和认这个再简单不过的道理,你要真的对她寄予多大的厚望,那么还请稍事休息放下希冀。
因为李雪莲在做的事情,其实往大了说是可以撼动一个治理国家基本方略的问题,但是她并没有意识到这一点,所以她的告状和上访存在局限性,局限在她作为一个农妇的眼光,只能看到这么远。所以她对于假离婚、合法不合理等一系列社会弊端的揭露和改进,并未起到任何的作用,不过被领导当作茶余饭后的一个谈资和笑话,所以市长在跟上级领导吃饭的时候谈起李雪莲,还笑她如今恋爱了要结婚了不上访了云云……
所以这里通过李雪莲的社会地位和思想认识,给这个故事首先就铺上了悲剧色彩的结局——这一场告状,注定是失败的!反观韩国同类对律法和道德进行探讨和反思的电影,之所以能取得成功,与“告状人”不无关系——《辩护人》的男主是律师、《熔炉》的男主是老师……
阶级基础决定上层建筑,人物的阶级性决定了告状的影响力。所以李雪莲在得知秦玉河一死,整个告状之路便戛然而止。
有意思的是,把十几年的时间都贡献给了告状之路的李雪莲,在若干年后,面对着TAM开了一家面馆,十几年的告状,换来这样一个无言的结局,多少有些讽刺。
毕竟就在皇城根儿下,李雪莲的告状之事,变成了多少人背着李雪莲的谈资。到后来,大家开始当着李雪莲的面讲,直到李雪莲也跟着大家一起笑,仿佛笑的不是她自己一样。
这样的笑令人无奈,却又无计可施。
本片的结局,放出李雪莲当初告状的真实原因实际是因为怀上了秦玉河的孩子却流产了,所以李雪莲十几年的告状之路,是为了这个还未成形的孩子。
于是一些人,开始骂了——原本一出讽刺的、黑色的喜剧,冯导整这么一出缘由,不好玩!但是个人理解这里的孩子,并不是给出李雪莲告状的原因,而是雪上加霜——当初有孩子的李雪莲告状,孩子没了;如今的李雪莲不告了,也不会再有孩子了。这个孩子就像原本可能对李雪莲的传承,如今传承没有了,即便在皇城根儿下,也没有这样去抗争内圆外方的人儿来前赴后继了!
李雪莲,从早的小白菜+白娘子+窦娥三位一体,到如今只剩下的一个李雪莲,后来,李雪莲变成了祥林嫂。

一是要以系统思维推进老年医疗养老服务体系建设。目前,老年医疗服务还存在碎片化、不成体系的问题。养老特别是医养结合,作为一个庞大的社会系统,具有鲜明的整体性、关联性、层次结构性、动态平衡性、开放性和时序性特征。这就如同人体的“骨架”和“肌肉”间的关系,“肌肉”必须附着于“骨架”之上。只有先搭好老年医疗服务体系的制度框架,才能构建老年医疗服务体制和各项运行机制。因此,迫切需要站在全局战略高度,大手笔推进和统领老年医疗服务领域改革,对现有老年医疗服务体系的结构进行重组和优化。

二是我国养老和医疗服务相对独立,看病的地方养不了老,养老的地方看不了病,这种现状亟待扭转。虽然也有一些养老机构陆续建立,但因养老院看病难、费用高等因素,严重影响养老的实施和质量。需要强调的是,养老存在的这些问题得不到很好解决,反过来会加重国家医疗费用的支出,因此,应以医疗卫生为关键,推进医疗卫生与养老服务相结合。另外,人们对老年医疗服务体系的理解还比较狭隘,表现在多侧重老年常见疾病治疗,忽视老年疾病预防、早期诊断、护理康复;侧重建立健全综合医院老年病科,忽视家庭照料、基层医疗卫生以及接续性医疗等基础性、辅助性老年医疗服务机制等。其实,医养结合的关键在“医”,只有疾病得到良好的预防和医疗管理,养老才可持续、质量才能提高,否则,医养相互制约、相互影响,医养结合就可能只是一句空话。

三是要以大医生团队下沉,推进基层医疗养老体系建设。基层医疗养老服务体系的建设,关键是基层全科医疗队伍建设,因而,加快全科医生的培养自然重要。但基层医疗技术的提高,并非一朝一夕就能解决,就当前或今后一段时间,我国现有的全科医生无论是数量还是技术,还远远落后于庞大的老年人群的医疗养老需求,大医生团队“下沉”,能够有效地帮助解决这些问题。

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